关注丨68岁老人来宁夏打工,遭意外全身特重度烧伤!

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发表于 2019-8-23 14:22:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
近日,自治区人民医院医疗急救中心接诊了一位68岁的高龄烧伤患者,他在烧水时试图将汽油浇到火炉里助燃,结果被蹿起来的火焰烧伤身体。
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老人火上浇油被严重烧伤

68岁的老王是江苏盐城人,半年前来到银川,跟着一个施工队打工。


7月中旬的一天晚上,他结束了一天的工作,回到住处准备烧点热水洗漱一下。


水坐在炉子上烧了一会儿没动静,老王有点心急,为了让火烧得旺一点,他找来一些汽油,直接倒在了炉子里助燃,谁知炉火遇到汽油后瞬间猛涨,他来不及后退躲避,就被腾起的火焰烧了个正着,全身都着火了。


工友们立刻赶过去施救,扑灭了身上的明火,但老王的身体已经被严重烧伤,工友们将他送到宁夏人民医院医疗急救中心。


该院开通绿色通道紧急实施抢救,经诊断,患者全身烧伤面积达56%,其中深二度创面36%,三度创面达15%,属于特重度烧伤,合并低血容量休克和吸入性损伤。


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烧伤整形科主任医师李俊带领医护人员迅速为患者建立多路静脉通路快速输液,实施液体复苏、烧伤创面清创术、吸氧、心电监护、深静脉置管、留置导尿等措施。


“患者将近70岁了,伤情非常严重,但他是外来务工人员,家属都不在身边,也不会说普通话,一口江苏盐城的方言,几乎听不懂,交流起来非常困难。”李俊说。


在这种情况下,李俊团队在给予医疗救治的同时,也承担起生活照料的责任,派人给老人买饭送水,照顾他的饮食起居,让老人平稳地度过了休克期。
因家境不好,拒绝手术

但是大面积烧伤患者皮肤屏障丧失,抵抗力严重下降,极易出现创面感染、呼吸系统感染、甚至发生脓毒症,导致患者全身多脏器衰竭而死亡,尤其是老人已经快70岁了,身体机能处于衰退期,接下来抗感染和后续治疗都面临很大的难度。



李俊表示,这种特重度烧伤患者的最佳治疗方案是积极开展分期分批深度烧伤创面清创、切痂、微粒皮移植术等一系列手术治疗。


然而老王烧伤后,家人迟迟未现身,没人签署手术通知书,一周后他的妻子才赶来,却因为经济条件不够好而拒绝了手术,坚持保守治疗,再次增加了救治难度。


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为了保证治疗的连续性,李俊团队对患者身体的各项指标实时监控,密切注视着患者的病情变化,每天在35度高温无菌环境中为患者换药,每次长达1个多小时。


“做手术是最佳方案,但家属不接受手术,我们只能保守治疗,让伤口保持干净,尽量去恢复,但有些创面是很深的,不做手术好不了,后期还是需要手术,我们前期把基础给他打好。”李俊说。


半个月后,老王的各项指标明显好转,大部分创面已愈合,病情平稳,在家人的安排下,他返回江苏老家休养。
老人孩子千万要小心

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李俊告诉记者,夏季和逢年过节是烧伤烫伤的高发期,从接诊情况看,病房里的烧伤患者大多是老人和小孩。



就在老王被送到医院之前,该院还接诊了一位67岁的高龄烧伤患者,烧伤面积达35%,还合并低血容量休克、吸入性损伤、和心脏、肺部的外伤,同样九死一生,。


此外,烧伤科病房里的小患者的数量也很多。


询问病史,李俊发现,大多数烧伤烫伤患者都是生活中缺乏安全意识造成的,除了往火炉里浇汽油的老王,很多孩子被烫伤都是因为父母不够谨慎,将滚烫的开水、油锅、热汤等放在地上,孩子玩耍时不慎打翻或者直接摔进热锅,导致严重烫伤。


她提醒家长,家里有小孩,最好不要把滚烫的东西放在地上,应该放在孩子接触不到的地方,也尽量让孩子远离厨房,以免被炉灶、热饭热汤等烧烫伤。


老人则要加强安全意识,定期检查家中灶具、天然气管道,保障用火安全。
被烧伤别乱涂这些东西

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除了安全意识差,李俊在接诊时还发现了一个严重的问题:很多患者本来烧伤的面积并不大,程度也不深,及时到医院接受正规治疗的话很容易就能康复,但他们却不到医院看病,自己在家按照偏方处理,在伤口处涂抹各种稀奇古怪的东西,导致创面严重感染,伤情加重。



让李俊印象最深的是一个中年女患者,腿部烧伤后,听信别人随口说的偏方,用猪粪涂抹伤口,结果原本不大的创面被严重感染,整条腿溃烂得不成样子,到医院就诊时病情已经十分严峻,医生费了好一番功夫才控制住感染。


还有些烧伤患者则用酱油、香油、牙膏、以及从国外购买的青草膏等“网红药药膏”涂抹创面,全部造成了严重的感染,给后续治疗带来麻烦。


李俊提醒,一旦发生烧伤烫伤,如果程度比较轻,第一时间用凉水反复冲洗,局部降温,然后到正规医院就诊。


如果创面比较大,直接去医院,让医生处理伤口,不要浪费时间自己冲洗,更不要往伤口处涂抹任何东西,轻则影响医生对创面的判断,重则引发感染,带来严重后果。
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